درمان گلوکوم (آب سیاه): از تشخیص تا جراحی
گلوکوم چیست؟ گلوکوم یک بیماری پیشرونده چشمی است که در آن عصب بینایی به تدریج آسیب می‌بیند. این عصب مسئول انتقال تصاویر به مغز است و آسیب آن می‌تواند منجر به کاهش میدان بینایی و در موارد شدید، نابینایی کامل شود. عامل اصلی این آسیب، افزایش فشار داخل چشم است.
علائم هشداردهنده:
- کاهش تدریجی میدان بینایی
- درد چشم در موارد حاد
- قرمزی چشم
- سردردهای چشمی
- مشاهده هاله‌های رنگی اطراف نورها
روش‌های درمان:
۱. درمان دارویی:
- قطره‌های چشمی: اولین خط درمان
- انواع مختلفی دارد (کاهش دهنده تولید مایع یا افزایش دهنده تخلیه)
- باید به طور منظم استفاده شود
- داروهای خوراکی: در موارد خاص تجویز می‌شود
۲. لیزر درمانی:
- روشی کم‌تهاجمی
- بهبود جریان خروج مایع چشم
- معمولاً پس از عدم پاسخ به داروها انجام می‌شود
- ممکن است نیاز به تکرار داشته باشد
۳. جراحی:انواع جراحی:
- ترابکولکتومی: ایجاد مسیر جدید برای خروج مایع
- جراحی با ایمپلنت: قرار دادن لوله‌های کوچک تخلیه
- جراحی‌های کم‌تهاجمی جدید (MIGS)
مراحل آمادگی قبل از جراحی:
- معاینات کامل چشم‌پزشکی
- آزمایش‌های خون و بررسی‌های قلبی
- مشورت درباره داروهای مصرفی
- پرهیز از غذا از شب قبل (در صورت نیاز به بیهوشی)
مراقبت‌های پس از جراحی:
- استفاده از پانسمان به مدت ۲۴ ساعت
- مصرف منظم قطره‌های تجویزی
- پرهیز از فعالیت‌های سنگین (۲-۴ هفته)
- خوابیدن با سر بالا
- پیگیری منظم با چشم‌پزشک
عوارض احتمالی:
- عفونت (نادر)
- خونریزی
- افت فشار چشم
- ایجاد آب مروارید
- نیاز به جراحی مجدد
پیش‌آگهی درمان:
- درمان قطعی وجود ندارد
- هدف حفظ بینایی باقیمانده است
- موفقیت جراحی ۷۰-۹۰% گزارش شده است
- نیاز به پیگیری مادام‌العمر
توصیه‌های مهم:
- معاینه سالانه چشم پس از ۴۰ سالگی
- پیگیری منظم در صورت سابقه خانوادگی
- مصرف دقیق داروهای تجویزی
- گزارش فوری هرگونه تغییر در بینایی
سوالات متداول:
- آیا جراحی درد دارد؟ خیر، با بی‌حسی موضعی یا عمومی انجام می‌شود.
- چه زمانی می‌توانم به کار بازگردم؟ معمولاً پس از ۱-۲ هفته (بسته به نوع شغل)
- آیا بینایی من بهبود می‌یابد؟ خیر، جراحی برای حفظ بینایی باقیمانده است.
جمع‌بندی: گلوکوم یک بیماری جدی اما قابل کنترل است. تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند از پیشرفت آن جلوگیری کند. برای معاینه و دریافت برنامه درمانی مناسب، به چشم‌پزشک مراجعه کنید.
